長年、イングランド北部にある23施設を運営する認知症ケアチェーン、オーチャード・ケア・ホームズで、シェリル・ベアードは、看護師たちがアビー疼痛スケールを記入するのを見てきました。アビー疼痛スケールは、言葉でコミュニケーションが取れない人々の痛みを評価するために使用される観察的な方法です。かつて看護師で、当時は施設の品質担当ディレクターだったベアードは、それを「…単なるチェックボックスの作業で…」と表現しています。