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ホークル知事、詐欺摘発後の5億ドル規模のメディケイド成人デイケアプログラム終了を検討
ニューヨーク州知事キャシー・ホークル氏は、州保健局に対し、メディケイドのソーシャル・アダルト・デイケア給付の終了を検討するよう指示しました。この指示は、アダルト・デイケアと自動車保険の両プログラムにおける不正行為の疑いに対する大規模な取り締まりと複数の逮捕と同時に行われました。約45,000人のメディケイド加入者を対象とし、年間5億ドル以上の費用がかかるソーシャル・アダルト・デイケア給付は、地域社会の設定で重要な日中のサービスを提供しています。知事室は、メディケイド不正行為の捜査は数ヶ月にわたり、州および連邦機関が関与していると述べました。具体的には、アダルト・デイケア不正行為の摘発は、マネーロンダリング、キックバック、不適切な請求の疑いのある事業者らを対象としました。これらの措置を発表する記者会見で、ホークル知事は詐欺師に責任を負わせると誓いました。別途、ニューヨーク市民の保険料高騰を抑制することを目的とした大規模な自動車保険詐欺スキームに関連して16人が逮捕されました。州は現在、医療保険会社に対し、支払前にアダルト・デイケアの請求書を確認し、支払いの停止を求めるよう義務付けています。当初2027年に失効する予定だった新規アダルト・デイケア事業者に対するモラトリアムは延長される可能性があります。過去の監査では、多額の疑わしい支払いと、不正行為で解雇された後も資金を受け取り続けているセンターの事例が明らかになりました。ある監査では、センターが法的定員を大幅に超える参加者に対して請求していたことが強調されました。州保健コミッショナーは、説明責任と参加者のケアのための最善の道筋について知事に助言します。ホークル知事は、メディケイドプログラムの完全性を保護することへのコミットメントを強調しました。