メディケイドの就労要件実施に関する指示について、半数の州がトランプ政権を提訴しています。民主党が主導するこれらの州は、病気の人々に対する免除措置が狭すぎ、行政法に違反すると主張しています。彼らは、政権の規則が脆弱なアメリカ人のケアを危険にさらし、混乱を引き起こすと主張しています。25の州とコロンビア特別区がマサチューセッツ州の連邦裁判所に訴訟を提起しました。この訴訟は、病気に関連する免除資格を得ることが過度に困難になると主張しています。州は、この規則がメディケイドプログラムに即時かつ回復不能な損害を与えると信じています。この損害には、セーフティネット提供者への負担増大や、未払い救急医療の増加が含まれます。この訴訟は、23人の民主党州司法長官と2人の民主党知事によって提起されました。州はまた、CMSの規則が以前のガイダンスから逸脱しており、行政手続き法に違反していると主張しています。メディケイド加入者は、1月1日までに実施が開始される予定で、給付を維持するために毎月80時間の労働または承認された活動を記録することが求められます。