ドナルド・トランプ大統領は当初、米国で製造されていない医薬品に100%の関税を課すことを検討し、医薬品のコストを高める可能性のある動きに出た。この計画は、商務長官のハワード・ラトニックによって推進されたが、ヘルス・エンド・ヒューマン・サービス長官のロバート・F・ケネディ・ジュニアによる既存の医薬品コスト削減努力と衝突した。関税のアイデアは、内部のホワイトハウスの対立と混乱の後、すぐに放棄された。発表は、調整されていなかったため、ケネディを含む多くの役人を驚かせた。これにより、スタッフ長のスージー・ワイルズが、確立された手順の必要性を強調する懸念が生じた。ラトニックは後に、トランプと共にファイザーとの契約を発表し、関税計画を中断して交渉を続けることになった。ラトニックはその後、ケネディと共にアストラゼネカとの新しい契約の文書に署名した。トランプは、関税が医薬品会社を奨励する役割を認めたが、アストラゼネカの合意は関税の脅威以前から存在した。トランプの「最恵国」計画は、米国の医薬品価格を下げることを目的としているが、混合した結果をもたらしている。この事件は、特に関税に関して、トランプ政権内の混沌とした意思決定プロセスを浮き彫りにしている。ラトニックの物議を醸す過去の発言も状況の複雑さを増した。最終的に、関税の劇は、当初は混乱を招いたが、交渉を促進するのに役立ったかもしれない。