小細胞肺癌（SCLC）は、免疫チェックポイント阻害剤（ICI）療法に抵抗性を示す免疫抑制性の腫瘍微小環境（TME）を特徴とする攻撃的な悪性腫瘍である。本稿では、著者らは免疫抑制性のTREM2+マクロファージの分極を促進するXPO1-TRIM21-TNFSF15軸を定義しており、これは最終的に抗原提示を阻害することによって免疫排除を調整する。重要なことに、XPO1を標的とすることは、マウスにおける抗PD1免疫療法の有効性を高める。