新しい政府説明責任局（GAO）の報告書によると、ジョージア州のメディケイド就労要件プログラム「Pathways to Coverage」は、医療サービスの提供よりも管理費に著しく多くを費やしていることが明らかになりました。このプログラムの管理費は2021年以降5,420万ドルに達しましたが、同時期に医療に費やされたのは約2,610万ドルでした。連邦税金がこれらの管理費の約90％を負担しており、プログラムの財政的効率性に対する懸念が高まっています。批評家は、このプログラムのデザインは、低所得のジョージア州民の医療アクセスを確保することよりも、管理の複雑さを優先していると主張しています。対象となる人口が多いにもかかわらず、登録者数が少ないことは、プログラムの欠点をさらに浮き彫りにしています。報告書は、このような州のメディケイド実験に対する連邦政府の承認プロセスが、管理費の考慮事項を十分に扱っていないことを強調しています。ジョージア州当局は、バイデン政権からの訴訟による遅延が一部のコスト増加の原因であると主張していますが、GAOの報告書はこの主張を完全に裏付けていません。ジョージア州選出の議員を含む民主党上院議員は、プログラムの影響に対する懸念からGAOに報告書の作成を依頼しました。知事が保守的な改革として推進したこのプログラムは、登録者数の少なさや管理費の高さから批判を受けています。報告書は、医療サービスよりも管理費が優先されていること、そしてプログラムの財政面に対する監督が限定的であることへの懸念を強調しています。また、デロイトのような民間コンサルタントの起用と、そのサービスに関連する多額の費用についても言及しています。