오차드 케어 홈스(Orchard Care Homes)에서 수년간, 잉글랜드 북부에 위치한 23개 시설을 갖춘 치매 요양 체인에서, 체릴 베어드는 간호사들이 어비 통증 척도(Abbey Pain Scale)를 작성하는 것을 지켜봤습니다. 어비 통증 척도는 언어적으로 의사소통을 할 수 없는 사람들의 통증을 평가하기 위해 사용되는 관찰 방법론입니다. 당시 시설의 품질 관리 이사였던 전직 간호사 베어드는 이를 "…의 '체크 박스' 형식의 활동"이라고 묘사합니다.