호철, 사기 단속 후 5억 달러 규모 메디케이드 성인 ... 노트

호철, 사기 단속 후 5억 달러 규모 메디케이드 성인 주간 보호 프로그램 종료 고려

뉴욕주 캐시 호컬 주지사는 주 보건부에 메디케이드 사회 성인 주간 보호 혜택 종료를 검토하도록 지시했습니다. 이 지시는 성인 주간 보호 및 자동차 보험 프로그램 모두에서 사기 혐의에 대한 대대적인 단속 및 다수의 체포와 동시에 이루어졌습니다. 연간 5억 달러 이상을 소요하며 약 45,000명의 메디케이드 회원에게 서비스를 제공하는 사회 성인 주간 보호 혜택은 지역사회 환경에서 중요한 낮 시간 서비스를 제공합니다. 주지사 사무실은 메디케이드 사기에 대한 조사가 주 및 연방 기관을 포함하여 수개월 동안 진행되어 왔다고 밝혔습니다. 특히 성인 주간 보호 사기 단속은 자금 세탁, 리베이트 및 부적절한 청구 혐의를 받는 제공업체를 대상으로 했습니다. 이러한 조치를 발표하는 기자회견에서 호컬 주지사는 사기꾼들에게 책임을 묻겠다고 다짐했습니다. 별도로, 뉴욕 주민들의 높은 보험료를 줄이기 위한 대규모 자동차 보험 사기 계획과 관련하여 16명이 체포되었습니다. 주는 이제 건강 보험사에 지급 전 성인 주간 보호 청구를 검토하고 지급 중단을 추진하도록 요구하고 있습니다. 당초 2027년에 만료될 예정이었던 신규 성인 주간 보호 제공업체에 대한 모라토리엄이 연장될 수 있습니다. 이전 감사에서는 상당한 의문스러운 지급액과 사기로 인해 해지된 후에도 자금을 계속 받은 센터 사례가 드러났습니다. 한 감사에서는 법적 수용 능력을 훨씬 초과하는 참가자에게 청구한 센터를 강조했습니다. 주 보건 위원장은 책임 및 참가자 관리를 위한 최선의 방안에 대해 주지사에게 조언할 것입니다. 호컬 주지사는 메디케이드 프로그램의 무결성을 보호하겠다는 의지를 강조했습니다.
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