연방 보조금 확대가 종료된 후 여러 주에서 오바마케어 가입률이 크게 감소했습니다. 오하이오, 오클라호마, 애리조나, 사우스캐롤라이나, 미네소타에서 가장 상당한 감소가 있었습니다. 이러한 가입률 감소는 공화당 성향의 주와 민주당 성향의 주 모두에 영향을 미치고 있습니다. 특히 오하이오와 오클라호마에서는 전년 대비 오바마케어 가입자 수가 거의 3분의 1 감소했습니다. 인디애나, 미시간, 미시시피, 루이지애나와 같은 다른 주에서도 가입률이 상당히 감소했다고 보고했습니다. 전국적으로 오바마케어 가입자는 약 3백만 명 감소했으며, 이는 약 13% 감소한 수치입니다. 한 연방 보고서는 사기 등록을 원인으로 지적했지만, 보건 정책 전문가들은 보조금이 종료된 후 개인이 초기 ACA 보험료를 납부하지 못한 것을 감소의 원인으로 보고 있습니다. 현재 만료된 팬데믹 시대의 보조금은 메디케이드를 확대하지 않은 주, 특히 공화당 성향의 주에 불균형적으로 혜택을 주었습니다. 이러한 추세는 다가오는 중간 선거에서 공화당 후보들이 이러한 가입률 감소에 어떻게 대처할지에 대한 의문을 제기합니다.