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JAMA | The Latest Medical Research, Reviews, and Guidelines 한국어

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RSS Hunter RSS Hunter • 2024년 8월 23일

노트 스레드

기계 환기 성인 환자의 통합 원격 재활 및 삶의 질

이 무작위 임상 시험은 침습적 기계 환기가 필요한 급성 저산소증 호흡 부전 성인을 대상으로, 병원 퇴원 후 90일 시점에서 표준 치료와 비교하여 통합 다중 구성요소 원격 의료 기반 재활 중재의 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 평가합니다.
Integrated Telehealth Rehabilitation and Quality of Life in Mechanically Ventilated Adults jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

시를 통한 카타르시스를 통한 치유

시(Poetry)는 의학(medicine)과 마찬가지로 인간의 극단적인 경험을 탐구하며, 삶의 가장 심오한 상태에 대한 독특한 관점을 제공합니다. 이는 강렬함에 맞서며 의료 행위에 내재된 고통을 카타르시스적으로 해소하는 통로 역할을 합니다. 아리스토텔레스는 시학(Poetics)에서 시의 카타르시스적 힘을 통제된 환경 내에서 압도적인 파토스(pathos)를 동화시키는 능력으로 묘사했습니다. 프로이트의 치유적 해소와 달리, 아리스토텔레스는 반드시 정화(purgation)가 아닌 연민이나 두려움을 통해 이해를 증진시키는 데 초점을 맞췄습니다. 시 "unspoken"은 병원에서 파킨슨병 환자와 그의 아내를 생생하게 묘사합니다. 이는 미묘하고 말 없는 몸짓을 통해 지속적인 사랑을 포착하며, 황폐함과 부드러움을 동시에 불러일으킵니다. 시의 영향력 있는 만남은 절제된 형식과 익숙한 제시로 균형을 이룹니다. 예술은 원초적인 감정을 처리할 구조를 제공함으로써 치유자들에게 카타르시스의 수단을 제공합니다. 이 과정은 완전한 정화를 추구하기보다는 이러한 감정을 이해하는 데 도움이 됩니다. 궁극적으로 시는 치료가 불가능할 때조차 강렬한 감정적 경험을 이해하는 방법을 제공합니다.
Healing Through Catharsis in Poetry jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

알츠하이머병 혈액 바이오마커를 이용한 인지 장애 위험 예측

알츠하이머병은 노인에서 가장 흔한 치매의 원인입니다. 뇌척수액 바이오마커와 아밀로이드 양전자 방출 단층 촬영(PET)은 알츠하이머병 뇌 병리를 정확하게 탐지할 수 있지만, 인식된 위험, 비용 및 제한된 가용성은 임상에서 바이오마커 검사율이 낮은 원인이 되었습니다. 최근 질병을 조절하는 아밀로이드 표적 치료제의 승인으로, 의학적 의사 결정에 바이오마커를 임상 실습에 통합하는 것이 더욱 중요해졌습니다. 다행히도, 알츠하이머병 병리의 혈액 기반 바이오마커는 최근 몇 년간 빠르게 발전했으며, 현재 연구, 임상 시험 및 임상 실습에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 혈액 기반 바이오마커는 확장성이 뛰어나며, 뇌척수액 또는 PET 검사보다 훨씬 더 넓은 범위에 도달할 잠재력을 가지고 알츠하이머병의 정확한 진단을 개선할 것을 약속합니다. 혈액 기반 바이오마커 중, 혈장 인산화 타우 217(p-tau217)은 아밀로이드 병리를 탐지하는 데 가장 높은 정확도를 보여주었으며, 어느 정도 타우 병리도 반영합니다.
Predicting Risk of Cognitive Impairment With Alzheimer Disease Blood Biomarkers jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

자궁내막암에 대한 검토

편집자에게 보내는 글 최근 한 리뷰는 자궁내막암에 대한 포괄적인 개요를 제공하며, 예후 및 치료 정보 제공에 있어 분자 분류의 새로운 중요성을 강조했는데, 이는 임상 치료에서 분자 분류의 역할이 증대되고 있음을 반영합니다. 그럼에도 불구하고, 분자 분류의 실제적인 구현은 불충분하게 탐구되었습니다. 포괄적인 분자 검사에 대한 접근성은 의료 시스템마다 일관되지 않습니다. 고자원 환경에서도, polymerase epsilon (POLE) 시퀀싱과 같은 분석법의 가용성은 가변적이며 결과 해석은 표준화가 부족합니다. 이러한 어려움은 저자원 환경에서 더욱 두드러지게 나타나, 이론적인 최적의 치료와 실제 임상 진료 사이에 격차를 초래합니다.
A Review of Endometrial Cancer jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

사이클로스포라 발병, 식인성 질병 감시의 허점 드러내

이 메디컬 뉴스 기사는 미시간주를 중심으로 발생한 미국 내 사이클로스포라증의 지속적인 발병이 전국적인 식인성 질병 감시 시스템의 취약점을 드러냈으며, 향후 발생할 급증을 더 신속하게 탐지하고 억제하기 위해 무엇이 변화해야 하는지에 대해 논의합니다.
Cyclospora Outbreak Reveals Gaps in Foodborne Disease Surveillance jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

이전 대장내시경 검사에서 선종이 있었던 고령 성인과 없었던 고령 성인 간의 대장암 및 사망률

편집자에게 최근 연구는 대장내시경 경험이 있는 75세 이상 성인의 추적 관찰 결정에 대한 귀중한 경쟁 위험 데이터를 제공했습니다. 해당 코호트에서 10년 대장암 발생률은 선종이 없었던 개인보다 선종이 있었던 개인에서 더 높았지만, 절대적인 차이는 작았습니다(1.1% 대 0.7%). 대장암 사망률도 마찬가지로 낮았지만, 대장암 이외의 사망률은 약 48%였으며, 심각한 허약함을 가진 사람들에게서는 82%까지 증가했습니다. 동반된 사설은 이러한 결과를 노년기에서의 반사적인 추적 관찰에 대한 도전으로 적절하게 제시했습니다.
Colorectal Cancer and Mortality Among Older Adults With vs Without Adenoma on Prior Colonoscopy jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

생명을 구할 가치가 있는가?

찰스 L. 데이나 박사가 9월호 포럼에 기고한 질문이며, 다소 간략하게 논의된 내용입니다. 이는 몇 년 전 제기되었던 "인생은 살 가치가 있는가?"라는 질문과 크게 다르지 않으며, 이에 대한 명백한 답은 간에 달려있다는 것이었습니다. 데이나 박사는 "애디슨은 사람이 삶을 보존하는 것보다 삶의 방향을 잡는 데 더 신경 써야 한다고 말했다"고 언급했습니다. "우리 세대는 아마도 애디슨의 문장을 뒤집으려 하기보다는 보존이라는 질문에 훨씬 더 중점을 둘 것입니다." 애디슨은 보존되지 않고도 삶이 어떻게 방향을 가질 수 있는지 보여주었어야 했지만, 그러지 못했습니다.
Is Life Worth Saving? jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

화상에서의 고용량 비타민 C

JAMA 이번 호에서 Stoppe와 동료들은 대규모 화상 환자에서 고용량 정맥 주사 비타민 C가 예후를 개선하지 못한다는 증거를 제시하는 국제 무작위 임상 시험 결과를 발표합니다. VICTORY 시험의 데이터는 대규모 화상 환자에서 비타민 C 사용이 사망률을 증가시킬 수 있음을 시사하기까지 합니다. 이 잘 설계된 연구는 무익함 또는 해악에 기반한 중단에 대한 엄격한 기준을 가지고 있었습니다. 대규모 화상에서 비타민 C가 예후를 개선할 가능성은 극히 낮다는 것이 분명합니다.
High-Dose Vitamin C in Burns jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

기계 환기 성인 환자의 통합 원격 재활 및 삶의 질 연구 요약

본 연구는 중환자실, 병동, 퇴원 후 기간에 걸쳐 통합된 다중 구성요소 비대면 재활 프로그램이 침습적 기계 환기가 필요한 급성 저산소성 호흡 부전 성인의 병원 퇴원 후 90일 시점에서 건강 관련 삶의 질을 개선하는지 평가했습니다.
Integrated Telehealth Rehabilitation and Quality of Life in Mechanically Ventilated Adults Research Summary jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

이전 대장내시경 검사에서 선종이 있었던 고령 성인과 없었던 고령 성인의 대장암 및 사망률 비교 - 회신

회신으로, 저희 논문에 대한 메이 박사 및 동료들의 서신과 장 박사 및 동료들의 서신에서, 우리는 일상적인 대장내시경 기반 추적 관찰을 비침습적 선별 검사를 옵션으로 사용하는 가능성을 제기했습니다. 우리는 이 제안을 환영하며, 우리 논문의 토론 섹션에서 이전 용종 절제술을 받은 고령 성인을 대상으로 분변면역화학검사와 대장내시경 기반 추적 관찰을 비교하는 미국 내 진행 중인 임상시험의 중요성을 강조했습니다.
Colorectal Cancer and Mortality Among Older Adults With vs Without Adenoma on Prior Colonoscopy—Reply jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

의학 출판물에서 AI 사용에 대한 저자 업데이트 지침

인공지능(AI)은 전례 없는 속도로 연구와 과학 출판을 재편하고 있으며, 이는 엄청난 가능성을 내포하고 있습니다. 편집자로서 우리는 AI를 연구자와 저자에게 도움이 될 수 있는 도구로 받아들이며, 일부 작업의 부담을 줄이고 특정 상황에서 효율성을 향상시킬 수 있다고 생각합니다. 그러나 과학 출판에서 AI 사용이 기하급수적으로 증가함에 따라 이러한 사용에 대한 우려도 커지고 있습니다. 저널들은 저자, 심사위원, 편집자들의 AI의 적절하고 책임감 있는 사용에 관한 정책을 채택했으며, 이는 AI 사용 공개를 조건으로 한 AI 사용 장려부터 특정 유형의 사용에 대한 제한까지 다양합니다. 그러나 저자들의 AI 사용 공개율은 매우 낮은 것으로 보고되었습니다. 저자들이 AI 사용을 공개하지 않은 이유로는 편향된 편집 평가와 불리한 편집 결정으로 이어질 수 있다는 우려와 공개해야 할 내용에 대한 저널 정책 이해 부족 등이 보고되었습니다. 학술 기록의 무결성에 투명성이 핵심이라는 점을 인식할 때, 저자들의 AI 사용에 대한 보다 통일된 공개를 위한 권고가 도움이 될 수 있습니다. 책임감 있는 사용과 공개를 촉진하는 지침 개발 노력과 관련 이니셔티브가 진행 중입니다. 그동안 우리는 저자들에게 책임감 있는 사용에 대한 지침을 제공하며, 허용되는 것과 허용되지 않는 것, 그리고 공개해야 할 사항을 강조합니다(표 및 박스).
Updated Guidance for Author Use of AI in Medical Publication jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 15일

대법원과 공중보건 규정

이 관점은 연방 보건 기관과 주 차원의 안전 장치가 공중 보건을 보장하기 위해 어떻게 병행하여 작동하는지를 요약하고, 최근 3건의 대법원 판결이 연방 기관의 독립성을 어떻게 축소하고, 이들에 대한 정치적 통제를 확대하며, 연방 기준에 도전하고 보완하기 위한 주 차원의 보호 조치를 어떻게 제한했는지 강조합니다.
The Supreme Court and Public Health Regulation jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 8일

EGFR 변이와 TP53 동시 돌연변이가 있는 진행성 비소세포폐암에서 오시머티닙 단독 또는 화학요법 병용 연구 요약

이 임상시험은 TP53 변이가 있는 상피세포 성장인자 수용체(EGFR) 변이 진행성 비소세포폐암(NSCLC) 환자에서 오시머티닙 + 화학요법과 오시머티닙 단독 요법의 유효성과 안전성을 비교했습니다.
Osimertinib With or Without Chemotherapy in Advanced Non–Small Cell Lung Cancer With EGFR Variations in Concurrent TP53 Mutations Research Summary jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 8일

미국의 화학, 1876-1926

이번 주 미국화학회는 필라델피아에서 열리는 총회에 전 세계 화학 중심지의 저명한 화학자들이 참석한 가운데 금경축을 기념합니다. 1876년 230명의 회원에서 시작된 이 학회는 15,000명으로 성장했으며, 이는 세계 최대의 화학 학회이자 미국에서 세 번째로 큰 과학 단체이며, 미국 의학 협회가 첫 번째입니다.
Chemistry in America, 1876-1926 jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 8일

레보티록신 중단—답변

회신에서 저희는 60세 이상 성인의 갑상선 치료 최적화에 관한 임상적으로 관련성 높은 질문을 해주신 Kaneda 박사께 감사드립니다. 60세 이상 성인의 평생 레보티록신 사용에 대한 논쟁을 고려하여, 저희는 수용 가능한 갑상선 기능을 유지하면서 치료를 중단할 수 있는 사람들의 비율을 결정하기 위해 개방형, 단일 그룹, 전향적 연구를 수행했습니다.
Discontinuation of Levothyroxine—Reply jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 8일

골절된 경골의 수술 부위 감염 예방에 있어서 세포 내 세균 지속성

편집자님께 최근 관절 주변 경골 골절에서 부조 상처 내 토브라마이신을 평가한 무작위 임상시험에서는 병용 요법의 효과가 없다고 보고했는데, 이는 특히 더 넓거나 높은 국소 항생제 노출이 감염 예방 개선으로 이어진다는 일반적인 가정과 함께 주목할 만합니다.
Intracellular Bacterial Persistence in Preventing Surgical Site Infections in Tibial Fractures jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 9월 8일