TheNote
JAMA | The Latest Medical Rese... 노트
GooglePlay AppStore

JAMA | The Latest Medical Research, Reviews, and Guidelines 한국어

jamanetwork.com/journals/jama는 미국 의학회 저널 (JAMA)의 공식 온라인 플랫폼입니다. 이 사이트는 다양한 의학 주제에 대한 원래의 연구, 리뷰 및 기타 기사를 출판하는 동료 심사 의학 저널입니다.이 웹사이트는 저널의 현재 및 과거 호, 팟캐스트, 비디오 및 블로그와 같은 기타 리소스에 대한 액세스를 제공합니다. 사용자는 주제, 저자 또는 날짜별로 기사를 브라우징하거나 키워드 검색 기능을 사용하여 특정 기사를 찾을 수 있습니다.사이트의 주요 기능 중 일부는 다음과 같습니다. - 다양한 의학 주제에 대한 기사 및 연구 논문 컬렉션 - 특정 기사 또는 주제를 찾을 수 있는 검색 기능 - 의학 주제에 대한 추가 정보 및 통찰력을 제공하는 팟캐스트 및 비디오 섹션 - 의학 전문가들이 작성한 기사 및 논평이 포함된 블로그 섹션 - 의학 연구 및 정책에 대한 뉴스 및 업데이트가 포함된 섹션 - 저자 및 연구자들이 출판을 위해 작품을 제출할 수 있는 섹션전반적으로, 이 웹사이트는 의학 전문가, 연구자 및 학생들이 의학 주제에 대한 신뢰할 수 있는 최신 정보를 찾고 있는 경우에 가치 있는 리소스입니다.
JAMA Current Issue jamanetwork.com
RSS jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 2024년 8월 23일

노트 스레드

중증 질환 생존자의 미래

이번 호 JAMA에서 O’Neill과 동료들은 중증 질환 생존자를 대상으로 원격으로 제공된 6주간의 다중 구성 요소 재활 중재 효과를 평가한 실용적 다기관 무작위 임상시험 결과를 보고했다. 영국 내 52개 국민보건서비스(NHS) 병원에서, 최소 48시간 동안 침습적 기계적 인공호흡을 받았고, 영어를 구사하거나 통역사를 동반했으며, 병원에서 직접 자택으로 퇴원한 성인 환자 429명을 재활 중재군(n = 231)과 표준 치료군(n = 198)으로 무작위 배정했다. 특별히 훈련된 중재 담당자들은 운동, 증상 관리, 심리적 안녕 지원 등을 포함하는 주간 1:1 원격 상담을 진행했다. 중재 담당자들은 다학제 팀과 정기적인 회의(월 1~2회)를 통해 참가자들의 문의 사항을 해결하고 추가적인 관리 전략을 수립했다. 그 밖의 프로그램으로는 주간 그룹 기반 원격 운동 세션과 온라인 동료 지원 그룹이 제공되었다.
The Future of Survivorship in Critical Illness jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

수혈 전략 시험에서의 주요 복합 결과 변수 수정

"급성 심근경색 및 빈혈 환자에서 주요 심혈관 사건에 대한 제한적 수혈 전략 대 자유 수혈 전략의 효과: REALITY 무작위 임상 시험"이라는 제목의 원본 조사 결과는 2021년 2월 9일에 발표되었으며, 주요 결과에 대한 사건 수를 수정하기 위해 수정되었습니다. 주요 복합 결과의 계산에는 실수로 심부전 사건이 구성 요소로 포함되었으며, 4명의 환자에 대해 동의 철회 날짜가 잘못 기록되었습니다(30일 이후가 아닌 30일 이전). 따라서 프로토콜 및 통계 분석 계획에 명시된 대로 누락으로 간주되어야 했지만 "사건 없음"으로 코딩되었습니다. 수정 후, 주요 결과에 대한 사건 수는 원래 분석보다 약간 낮습니다(제한적 수혈 그룹의 경우 29 대 36, 자유 그룹의 경우 36 대 45). 이 변경 사항은 주요 결론에 영향을 미치지 않습니다. 즉, 제한적 전략은 자유 전략과 비교하여 30일 후 주요 심혈관 부작용 발생률이 비열등했습니다. 이 기사는 온라인으로 수정되었으며, 설명 서한이 이번 호에 게재됩니다.
Correction to Primary Composite Outcome in a Trial of Transfusion Strategy jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

의료기기 특허를 위한 책 — 답변

회신에서 CDC Yellow Book에 관한 Halsey 박사님의 서한에 감사드립니다. 이 책은 오랫동안 훌륭한 여행 의학 자료였습니다. 저희는 결코 혼란을 조장하려는 의도가 아니었습니다. 오히려 의료 기기 특허에 대한 공개 자료를 FDA가 만들자는 저희의 제안은 명확성을 증진시키는 것을 목표로 합니다.
A Book for Medical Device Patents—Reply jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

신생아 B형 간염 바이러스 백신 접종 동향 — 답변

회신에 대해, 저희는 미국 신생아 B형 간염 예방접종률에 대한 저희 연구 서신에 대해 Dysart 박사 및 동료들이 제시한 사려 깊은 의견에 감사드립니다. 그들의 관찰은 집계된 전자 건강 기록 데이터를 사용하는 연구에 대한 중요한 고려 사항을 강조하며, 저희는 몇 가지 방법론적 사항을 명확히 할 기회를 환영합니다.
Trends in Newborn Hepatitis B Virus Vaccination—Reply jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

심방세동 예방을 위한 체중 감량

임상 실습에서 가장 흔하게 접하는 지속성 부정맥인 심방세동은 이제 예방 가능한 질환으로 간주됩니다. 전문 학회와 국립보건원은 심방세동 관리의 핵심 기둥으로서 생활 습관 요인을 다루는 것의 중요성을 강조해 왔습니다. 이 중에서도 과체중(체질량지수[BMI, 킬로그램 단위 체중을 미터 단위 키의 제곱으로 나눈 값]가 ≥27 및 <30인 경우) 및 비만(BMI ≥30) 환자의 체중 감량은 심방세동 위험을 줄이기 위한 미국 및 유럽 가이드라인 모두에서 현재 클래스 1 권고를 받고 있습니다. 이러한 권고를 뒷받침하는 증거는 광범위합니다.
Weight Loss for Atrial Fibrillation Prevention jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

수혈 전략 시험에서 1차 복합 결과 변수 수정

편집자에게 급성 심근경색 및 빈혈 환자의 주요 심혈관 사건에 대한 제한적 대 자유 혈액 수혈 전략 연구에 대한 수정 사항을 보고하고자 합니다. 심부전에 관련된 임상시험 결과의 이차 분석 중에, 심부전 사건이 주요 결과의 구성 요소로 실수로 포함되었음이 명백해졌습니다(심부전 사건은 심사되었지만, 전체 사망, 뇌졸중, 재발성 심근경색 또는 30일 이내 허혈로 인한 응급 재혈관화가 포함된 사전 지정된 주요 복합 결과의 일부는 아니었습니다). 또한, 4명의 환자에 대해 동의 철회 날짜가 잘못 기록되었습니다(30일 이후가 아닌 30일 이전). 따라서 프로토콜 및 통계 분석 계획에 명시된 대로, 이들은 누락된 것으로 간주되어야 했지만 "사건 없음"으로 코딩되었습니다.
Primary Composite Outcome Corrected in a Trial of Transfusion Strategy jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

환자 메시징의 전국적 동향

지난 10년간 전자 받은 편지함은 현대 임상 실무의 특징적인 요소가 되었습니다. 환자 포털 메시징—전자 건강 기록 내 포털을 통한 환자와 임상의 간의 직접적인 소통—은 보조적인 소통 도구에서 진료 제공의 중심적인 양식으로 발전했습니다. 이전 연구들은 증가하는 메시지 양을 전자 건강 기록의 근무 시간 외 사용 증가 및 임상의 소진과 연관 지었으며, 비동기식 소통이 환자에게는 편리하지만 지속 불가능한 업무량에 기여할 수 있다는 우려를 제기했습니다. COVID-19 팬데믹은 원격 진료 방문과 환자 포털 메시징 모두를 통해 이러한 변화를 가속화했습니다. 그러나 이러한 변화에 대한 광범위한 인지에도 불구하고, 환자 포털 메시징의 전국적인 추세는 기술되지 않았으며, 메시징이 전화 상담 및 외래 방문과 같은 보다 전통적인 진료 양식과 어떻게 관련되는지도 기술되지 않았습니다.
National Trends in Patient Messaging jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

입체광선치료 대 해마 회피 전뇌 방사선치료—회신

회신에 답하며, 뇌 전이 5개에서 20개 사이의 환자를 대상으로 입체정위 방사선 치료와 해마 회피 전뇌 방사선 치료를 비교한 무작위 임상 시험에 대한 사려 깊은 편집자에게 보내는 편지에 감사드립니다. 이 시험은 입체정위 접근법에서 증상 부담이 더 낮다는 것을 보여주었습니다. 각 편지의 논평은 우리 연구 결과의 실제 적용에 대한 정보를 제공합니다.
Stereotactic Radiation vs Hippocampal-Avoidance Whole Brain Radiation—Reply jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

엄마, 의사, 환자, 집: 시와 정체성의 융합

"시는 수천 년 동안 살아남은 귀중한 매체로, 끊임없이 변화하는 세상에서 감정적 탐구와 성찰적 깊이를 장려합니다. 이는 종종 여러 책임을 저글링해야 하는 임상의들에게 드문 안정감과 평화를 제공합니다. 시 "Pager"는 시의 의도성을 사용하여 의사의 바쁜 삶에 대한 성찰을 촉진하며, 환자 진료, 행정 업무, 가정생활의 균형을 맞추는 어려움을 강조합니다. 시의 주인공은 끊임없이 이동하며, 페이저는 방해물이자 역할을 넘나들게 하는 고정물 역할을 합니다. 시적 행간 걸침의 사용은 의사의 삶의 충격적인 본질을 반영하는 예상치 못한 전환을 가져옵니다. 이 시는 일과 개인 생활의 경계를 지워야 하는 임상의들에게 익숙한, 중단 속에서의 지속적인 느낌을 포착합니다. 간병인의 웰빙을 보호하려는 노력에도 불구하고, 이 시는 환자와 사랑하는 사람 모두에게 응답해야 하는 의사들에게 요구되는 헌신을 강조합니다. 시의 화자는 직업 생활과 개인 생활 사이에서 갈등하며, 직업의 요구에서 벗어나 휴식을 갈망합니다. 시는 의사이자 인간으로서의 복잡성을 포괄하며 이러한 이중성에 대한 독특한 관점을 제공합니다. 궁극적으로 이 시는 화자의 직업에 대한 헌신이 그들을 덜 인간적으로 만드는 것이 아니라, 오히려 자신을 돌보면서 타인을 돌보는 숭고한 헌신을 강조한다는 것을 보여줍니다."
Mom, Doc, Patient, Home: Poetry and the Merging of Identities jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

의료기기 특허를 위한 책

편집장에게, 사이먼 박사와 동료들의 의견은 의료 기기 특허 투명성을 위한 황색 책의 창설을 제안하였다. 공개적으로 접근 가능한 기기 특허 데이터베이스의 개념은 매력적이며 연구, 규제 감독, 시장 투명성을 의미 있게 발전시킬 수 있다. 그러나 나는 제안된 제목에 대한 재고를 존중하며 제안한다.
A Book for Medical Device Patents jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

JAMA 네트워크 저널 투고 시 저자 AI 정보 공개

편집자에게 최근 JAMA Network 저널 전반에 걸친 자가 보고된 인공지능(AI) 사용 추세에 대한 연구 서신이 정책 논의를 위한 중요한 기반을 제공했습니다. 그러나 이 논문이 저널이 적절한 사용, 책임성 및 정확성을 확인하기 위해 더 많은 노력이 필요할 수 있다는 결론은 이전의 질문을 제기합니다. 즉, 과학계는 연구에서 AI의 의미 있고 적절한 사용이 무엇을 의미하는지에 대한 합의를 이루었습니까? 이러한 합의 없이는 과학계는 AI가 출판된 연구의 타당성과 재현성에 어떻게 영향을 미치는지, 그리고 영향을 미치는지 여부를 의미 있게 평가할 수 없을 것이며, 이는 공개 요구 사항을 동기 부여하는 바로 그 우려 사항입니다.
Author AI Disclosure in JAMA Network Journal Submissions jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

신생아 B형 간염 바이러스 백신 접종 동향

편집장께, Rothman 박사와 동료들은 대규모 전자 건강 기록 데이터베이스인 Epic Cosmos에서 신생아 간염 B 바이러스(HBV) 예방접종의 추이를 보고했습니다. 그들은 2017년 1월 67.5%에서 시작하여 2023년 2월에 83.5%로 최고치에 달한 후 2025년 8월에 73.2%로 하락했다는 것을 발견했습니다. HBV 백신 거부를 관찰하는 소아과 의사와 신생아과 의사로서, 우리는 이 공중 보건 문제를 수량화한 저자들을 칭찬합니다.
Trends in Newborn Hepatitis B Virus Vaccination jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

JAMA Network 저널 제출 시 저자 AI 공개 — 회신

답변 마하잔 씨의 적절한 AI 사용 정의가 점점 더 어려워지고 있다는 의견에 감사드립니다. JAMA Network 저널에 제출된 논문에서 저자의 AI 사용 공개율이 시간이 지남에 따라 증가하고 있음(최대 6%)을 확인했으며, BMJ Group 저널 49개를 대상으로 한 다른 연구에서는 2024년에 비슷한 비율(5.7%)을 발견했습니다. 보고된 사용률이 상대적으로 낮은 점을 고려할 때, 저자들이 공개해야 할 적절한 AI 사용에 대해 서로 다른 견해를 가지고 있을 수 있다고 생각합니다. 비슷한 맥락에서, 같은 기간 동안 동료 심사자들의 AI 사용 공개는 훨씬 더 낮다는 것을 발견했습니다. 공개 외에도, 심사자를 위한 저희 정책은 더 보수적이며 기밀 원고나 동료 심사 내용을 AI 모델에 입력하지 않도록 권고합니다. 저희는 과거에 그랬던 것처럼 사용 공개를 계속 모니터링하고 저자와 심사자를 위한 지침을 계속 업데이트할 것입니다.
Author AI Disclosure in JAMA Network Journal Submissions—Reply jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 21일

HIV, 임신, 그리고 영아 수유

편집장에게, 쇼트 박사와 동료들은 항레트로바이러스 치료(ART)를 받고 지속적인 바이러스 억제를 보이는 개인들 사이에서 모유 수유를 위한 공동 의사결정의 확대된 역할을 포함한 산전후 HIV 관리에 대한 시의적절하고 임상적으로 의미 있는 업데이트를 제공했다. 이러한 권고사항이 미국 임상 실무에 점점 더 통합됨에 따라 추가적으로 고려해야 할 사항은 산후기 바이러스학적 통제의 역동적인 성질이다.
HIV, Pregnancy, and Infant Feeding jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 14일

오피오이드 과다복용 치료

편집자에게 Harris 박사와 동료들은 오피오이드 사용 장애에 대한 약물 치료에 대한 시기적절하고 포괄적인 리뷰를 발표했습니다. 과다 복용 관리 섹션은 상세하고 잘 구성되어 있으며, 날록손에 적절한 강조를 두고 그 효과를 뒷받침하는 가장 최근의 증거를 요약했습니다. 그러나 리뷰의 광범위한 범위에도 불구하고 날메펜은 논의되지 않았습니다. 날메펜은 알코올 사용 장애에 대해 승인된 오피오이드 길항제이며, 최근에는 오피오이드 과다 복용의 역전에 사용됩니다. 1995년에 과다 복용 역전을 위한 주사제로 미국 식품의약국(FDA) 승인을 처음 받았지만, 약 10년 후 시장에서 철수되었습니다. 2023년에 새로운 승인이 이루어졌는데, 이때 FDA는 오피오이드 과다 복용에 대한 비강 제형을 승인했습니다. 이후 2024년에는 동일한 적응증에 대해 자동 주사기 제형(피하 또는 근육 주사)도 승인되었습니다.
Treatments for Opioid Overdose jamanetwork.com
RSS Hunter RSS Hunter • 7월 14일