Долгосрочное наблюдение за дикими птицами в Китае показывает, что вирусы птичьего гриппа H5Nx сохраняются, эволюционируют и распространяются вдоль миграционных путей, что приводит к повторному трансграничному заносу вирусов клады 2.3.4.4b.