Несколько штатов столкнулись со значительным сокращением охвата Obamacare после истечения срока действия расширенных федеральных субсидий. Наиболее существенные потери наблюдаются в Огайо, Оклахоме, Аризоне, Южной Каролине и Миннесоте. Эти сокращения охвата затрагивают как штаты с республиканским, так и с демократическим уклоном. В Огайо и Оклахоме, в частности, по сравнению с предыдущим годом исчезла почти треть зарегистрированных пользователей Obamacare. Другие штаты, такие как Индиана, Мичиган, Миссисипи и Луизиана, также сообщили о значительном снижении охвата. В национальном масштабе число зарегистрированных пользователей Obamacare сократилось примерно на 3 миллиона человек, что составляет около 13%. В то время как один федеральный отчет назвал причиной мошеннические регистрации, эксперты в области политики здравоохранения связывают это сокращение с тем, что люди не смогли оплатить первоначальные взносы по ACA после окончания субсидий. Истекшие субсидии эпохи пандемии непропорционально принесли пользу "красным" штатам, особенно тем, которые не расширили Medicaid. Эта тенденция вызывает вопросы о том, как республиканские кандидаты будут решать эти проблемы с сокращением охвата во время предстоящих промежуточных выборов.