Смертность от передозировок фентанила, смешанного со стимуляторами, резко возросла среди пожилых людей, увеличившись на 9000% всего за восемь лет. Когда-то считалось, что это затрагивает в основном молодежь, четвертая волна опиоидной эпидемии теперь охватывает и пожилых людей. Кокаин и метамфетамин являются главными виновниками, и эксперты предупреждают, что употребление нескольких наркотиков делает эти передозировки особенно смертельными. Врачам настоятельно рекомендуется просвещать пациентов и лиц, осуществляющих уход, о профилактике и более безопасном обезболивании.