Химиотерапия, особенно с использованием платиносодержащих препаратов, связана со значительным, быстро обнаруживаемым мутагенезом при детских онкологических заболеваниях, утраивая частные сигнатуры и удваивая мутационную нагрузку, что подчеркивает индуцированную терапией эволюцию опухоли и возможности для более безопасного, деэскалированного лечения.