JAMA | The Latest Medical Rese... Заметка

JAMA | The Latest Medical Research, Reviews, and Guidelines на русском

jamanetwork.com/journals/jama - это официальное онлайн-представительство журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA). Это рецензируемый медицинский журнал, в котором публикуются оригинальные исследования, обзоры и другие статьи по широкому кругу медицинских тем. Сайт предоставляет доступ к текущим и прошлым номерам журнала, а также к другим ресурсам, таким как подкасты, видео и блоги. Пользователи могут просматривать статьи по теме, автору или дате, а также искать конкретные статьи с помощью функции поиска по ключевым словам. Некоторые из ключевых особенностей сайта включают: - Большая коллекция статей и научных работ на различные медицинские темы. - Функция поиска, позволяющая пользователям находить конкретные статьи или темы - Раздел подкастов и видеороликов, содержащих дополнительную информацию и мнения по медицинской тематике - Раздел блогов, в котором публикуются статьи и комментарии медицинских экспертов - Раздел для новостей и обновлений о медицинских исследованиях и политике - Раздел для авторов и исследователей, где они могут представить свои работы для публикации. В целом, сайт является ценным ресурсом для медицинских работников, исследователей и студентов, которые ищут надежную и актуальную информацию по медицинской тематике.

Трэд заметок

В этом выпуске журнала JAMA О’Нил и его коллеги публикуют результаты прагматического многоцентрового рандомизированного клинического исследования, в ходе которого оценивалась эффективность 6-недельной многокомпонентной реабилитационной программы с дистанционным сопровождением для пациентов, перенесших тяжелые заболевания. В 52 больницах Национальной службы здравоохранения Великобритании 429 взрослых пациентов, которые находились на инвазивной искусственной вентиляции легких не менее 48 часов, владели английским языком или имели переводчика и были выписаны из больницы непосредственно домой, были рандомизированы в группу реабилитационной программы (n = 231) или группу стандартного лечения (n = 198). Специально обученные специалисты, осуществлявшие программу, проводили еженедельные индивидуальные дистанционные консультации, включавшие физические упражнения, управление симптомами и поддержку психологического благополучия. Специалисты по вмешательству проводили регулярные встречи (1–2 раза в месяц) с многопрофильной командой для ответа на вопросы участников и определения дальнейших стратегий ведения пациентов. Дополнительные предложения программы включали еженедельные групповые дистанционные занятия физическими упражнениями и онлайн-группу взаимной поддержки.
Оригинальное исследование под названием «Влияние ограничительной и либеральной стратегии переливания крови на основные сердечно-сосудистые события у пациентов с острым инфарктом миокарда и анемией: рандомизированное клиническое исследование REALITY», опубликованное 9 февраля 2021 года, было исправлено для уточнения количества событий по первичному исходу. При расчете первичного составного исхода ошибочно были включены события, связанные с сердечной недостаточностью, а дата отзыва согласия была неверно указана для 4 пациентов (до 30 дней, а не после 30 дней). Таким образом, как указано в протоколе и плане статистического анализа, они должны были считаться пропущенными, но были закодированы как «без события». После исправления количество событий по первичному исходу оказалось немного ниже, чем в первоначальном анализе (29 против 36 в группе с ограничительным переливанием и 36 против 45 в группе с либеральным переливанием). Это изменение не повлияло на основной вывод: ограничительная стратегия привела к не худшему уровню основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий через 30 дней по сравнению с либеральной стратегией. Данная статья была исправлена онлайн; письмо с объяснением публикуется в этом номере.
«Редактору. Мы хотели бы сообщить об исправлениях в нашем исследовании ограничительной и либеральной стратегии переливания крови в отношении серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов с острым инфарктом миокарда и анемией. В ходе вторичного анализа результатов исследования, связанных с сердечной недостаточностью, стало очевидно, что первоначальный анализ первичной комбинированной конечной точки ошибочно включал события сердечной недостаточности в качестве компонента первичной конечной точки (хотя события сердечной недостаточности были оценены, они не были частью заранее определенной первичной комбинированной конечной точки, которая включала смерть от всех причин, инсульт, повторный инфаркт миокарда или экстренную реваскуляризацию, вызванную ишемией, в течение 30 дней). Кроме того, дата отзыва согласия была неверно записана для 4 пациентов (до 30 дней, а не после 30 дней). Таким образом, как указано в протоколе и плане статистического анализа, они должны были быть расценены как отсутствующие, но были закодированы как «нет события»».
В ответ Мы ценим замечание г-на Махаджана о том, что определить надлежащее использование ИИ становится все труднее. Мы отметили, что доля авторов, раскрывающих использование ИИ в статьях, представленных в журналы JAMA Network, увеличивалась со временем (до 6%), в то время как другое исследование 49 журналов BMJ Group выявило аналогичный показатель в 2024 году (5,7%). Учитывая эти относительно низкие показатели заявленного использования, мы считаем, что авторы могут иметь разные представления о том, что constitutes надлежащее использование ИИ, которое должно быть раскрыто. В том же духе мы обнаружили, что раскрытие информации об использовании ИИ рецензентами за тот же период было еще ниже. Помимо раскрытия информации, наша политика в отношении рецензентов более консервативна и рекомендует им не вводить конфиденциальные рукописи или их рецензии в модели ИИ. Мы будем продолжать отслеживать раскрытие информации об использовании и обновлять рекомендации для авторов и рецензентов, как мы делали это в прошлом.
Поэзия — это ценное средство, существующее тысячелетиями, способствующее поиску эмоций и созерцательной глубине в постоянно меняющемся мире. Она дает ощущение стабильности и покоя, которых так не хватает врачам, часто вынужденным жонглировать множеством обязанностей. Стихотворение "Пейджер" использует целенаправленность поэзии для осмысления напряженной жизни врача, подчеркивая трудности балансирования между уходом за пациентами, административными задачами и домашней жизнью. Главный герой стихотворения постоянно в движении, а пейджер служит одновременно и нарушителем, и якорем, переносящим ее между ролями. Использование поэтического переноса создает неожиданные переходы, отражая резкий характер жизни врача. Стихотворение передает ощущение постоянства в прерывании, знакомое врачам, которым часто приходится стирать границы между работой и личной жизнью. Несмотря на усилия по обеспечению благополучия медицинских работников, стихотворение подчеркивает самоотверженность, требуемую от врачей, которые должны быть отзывчивы как к своим пациентам, так и к близким. Говорящий в стихотворении разрывается между профессиональной и личной жизнью, жаждет передышки и облегчения от требований своей работы. Поэзия предлагает уникальный взгляд на эту двойственность, охватывая сложности бытия врачом и человеком. В конечном счете, стихотворение показывает, что преданность говорящего своей работе не делает его менее человеком, а скорее подчеркивает его достойную восхищения приверженность заботе о других, одновременно стремясь к заботе о себе.