Approche diagnostique de la BP... Note

Approche diagnostique de la BPCO—Réponse

Les auteurs répondent aux critiques concernant leur schéma diagnostique de la BPCO, en particulier en ce qui concerne le rôle des tomodensitométries. Ils conviennent que la tomodensitométrie à faible dose et la radiographie pulmonaire justifient des tests dans le cadre du schéma. La fonction principale du schéma reste le diagnostic des personnes non diagnostiquées auparavant, car il repose toujours sur la spirométrie pour la confirmation de l'obstruction des voies aériennes. Leur étude indique que le nouveau schéma ne manquera aucun cas de BPCO déjà diagnostiqué. La "catégorie diagnostique mineure" comprend ceux qui ont de forts soupçons mais qui n'ont pas de résultats de spirométrie ou qui ne répondent pas aux critères d'obstruction des voies aériennes. Les auteurs ne sont pas d'accord pour renommer cette catégorie "maladie pulmonaire chronique non spécifique". Les personnes de cette catégorie peuvent présenter une perte importante de la fonction pulmonaire ou d'autres anomalies mesurables. Une surveillance étroite et un traitement adapté, basés sur les symptômes et la fonction pulmonaire, sont cruciaux. Certaines personnes du groupe mineur se sont vu prescrire de manière inappropriée des corticostéroïdes inhalés. Ces traitements doivent être basés sur des signes d'exacerbations fréquentes. L'objectif principal est de diagnostiquer et de gérer avec précision la BPCO.