Encephalopathie nécrosante aig... Note

Encephalopathie nécrosante aiguë associée à l'influenza pédiatrique - des lacunes doivent être comblées

La grippe est associée à un large spectre de complications respiratoires et non respiratoires, notamment des manifestations neurologiques, de sévérité variable. L'encéphalopathie associée à la grippe (EAG) regroupe plusieurs syndromes cliniques dans lesquels la perte de conscience et/ou le statut mental altéré et la dysfonction cérébrale peuvent varier de brefs, légers et auto-limités à une progression rapide vers le coma et la mort. Le syndrome clinique le plus grave de l'EAG est l'encéphalopathie nécrosante aiguë (ENA). Bien qu'on le pense rare, l'ENA a été associée à une mortalité élevée et à une fréquence élevée de séquelles neurologiques chez les survivants. Récemment, des définitions de cas consensuelles pour l'ENA ont été proposées, qui incluent une détérioration neurologique aiguë avec des résultats d'imagerie cérébrale de lésions thalamiques bilatérales symétriques et peuvent également impliquer d'autres régions du cerveau telles que le tronc cérébral, le cervelet et la substance blanche cérébrale. L'ENA peut être déclenchée par de multiples pathogènes et a été décrite depuis la fin des années 1970 au Japon, avec quelques cas d'ENA identifiés pendant les épidémies de grippe. Aux États-Unis, des décès pédiatriques avec EAG et des cas d'ENA associée à la grippe (EAGI) ont été signalés, mais il n'existe pas de surveillance nationale pour l'EAG ou l'EAGI.