Interventions sur le mode de v... Note

Interventions sur le mode de vie pour améliorer la cognition à un âge avancé

La prévention du déclin cognitif et de l'apparition de la démence plus tard dans la vie est l'un des défis médicaux les plus pressants auxquels la société est confrontée. Les causes de la démence peuvent être globalement classées en troubles neurodégénératifs, associés à l'accumulation de protéines mal repliées dans le cerveau ; maladies cérébrovasculaires de diverses étiologies ; et, couramment, des combinaisons des deux. Outre les efforts majeurs pour développer et tester des approches pharmacologiques visant à retarder l'apparition de maladies neurodégénératives spécifiques, et de la maladie d'Alzheimer en particulier (par exemple, NCT05026866 et Rafii et al.), beaucoup peut être fait pour réduire le risque de démence par d'autres moyens : des preuves suggèrent que jusqu'à 45 % de toutes les démences peuvent être évitées dans le monde grâce à la modification de 14 facteurs de risque (éducation, traumatisme crânien, perte auditive, dépression, hypertension, diabète, obésité, inactivité physique, tabagisme, consommation excessive d'alcool, taux élevé de cholestérol LDL, isolement social, exposition à la pollution de l'air et perte de vision) qui exercent une influence à différents stades de la vie. Il existe des preuves que les mesures de santé publique pourraient déjà avoir un impact : des déclins spécifiques à l'âge de l'incidence de la démence aux États-Unis et dans d'autres pays à revenu élevé ont été observés ces dernières années et pourraient être liés en partie à l'amélioration de l'éducation et de la gestion des risques cardiovasculaires au sein de ces populations au cours des décennies précédentes.