"En réponse, la lettre de Mme Perlman et de ses collègues émet trois affirmations. Premièrement, elle soutient que le "End Kidney Deaths Act", développé par la Coalition pour Modifier NOTA (National Organ Transplant Act) – un groupe fondé par Mme Perlman et trois autres donneurs de reins non rémunérés – est "une proposition informée par les données et fondée sur l'éthique". Deuxièmement, leur lettre affirme que nos préoccupations concernant le "End Kidney Deaths Act" sont "spéculatives et manquent de soutien empirique". Cependant, nous pensons que les affirmations des auteurs sont spéculatives, tandis que nos objections sont basées sur l'observation et l'expérience."