Les transfusions de plaquettes sont largement utilisées dans la pratique hospitalière, mais, jusqu'à récemment, les preuves issues d'essais randomisés pour étayer cette pratique se limitaient en grande partie à des études menées chez des patients atteints d'hémopathies malignes. Des essais récents chez des nouveau-nés prématurés et des adultes atteints d'hémorragie intracérébrale ont soulevé des questions sur la sécurité relative et les avantages des transfusions de plaquettes. Chez les nouveau-nés prématurés de moins de 34 semaines d'âge gestationnel sans saignement majeur, les investigateurs de PlaNeT2/MATISSE ont comparé des stratégies de transfusion de plaquettes restrictives et libérales, mises en œuvre avec des seuils de numération plaquettaire inférieurs à 25 × 103/μL et inférieurs à 50 × 103/μL, respectivement. Paradoxalement, les résultats ont montré des taux plus élevés de saignements majeurs et de décès avec la stratégie libérale. Chez les patients adultes prenant des médicaments antiplaquettaires et présentant une hémorragie intracérébrale, l'essai PATCH a révélé des signaux de préjudice et des résultats plus défavorables chez ceux qui recevaient une transfusion de plaquettes par rapport à un groupe témoin sans plaquettes.