Réévaluer la thérapie immunitaire adjuvante pour le cancer du sein triple négatif

L'immunothérapie représente l'une des avancées les plus révolutionnaires du traitement moderne du cancer. Ces thérapies innovantes ciblent les voies de signalisation utilisées par les cellules cancéreuses pour induire l'épuisement des lymphocytes T aux points de contrôle immunitaires, permettant ainsi au cancer d'échapper à la détection immunitaire. Au cours des 10 dernières années, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ont permis d'obtenir des réponses durables et, dans certains cas, même des guérisons pour des cancers qui présentaient auparavant un mauvais pronostic. Cependant, la démonstration de l'efficacité de l'immunothérapie dans le cancer du sein n'a pas été simple. Huit ans après l'approbation initiale d'un inhibiteur de point de contrôle immunitaire pour le mélanome, le cancer du sein a connu sa première approbation en 2019, lorsque l'atézolizumab a reçu une indication pour le cancer du sein triple négatif métastatique (TNBC) sur la base de l'essai IMpassion130. Peu de temps après, la Food and Drug Administration américaine a approuvé le pembrolizumab pour le TNBC métastatique, alimentant l'optimisme selon lequel les patients atteints de cette forme agressive de cancer étaient sur le point de bénéficier largement des thérapies immunitaires. Pourtant, l'enthousiasme a cédé la place à l'incertitude suite aux résultats négatifs de l'essai IMpassion131, conduisant au retrait volontaire de l'indication de l'atézolizumab pour le TNBC. Bien que le pembrolizumab soit resté disponible, la confiance dans l'immunothérapie pour le cancer du sein a été ébranlée.