COPDの診断的アプローチ—返信 ノート

COPDの診断的アプローチ—返信

著者らは、COPD診断スキーマに関する批判、特にCTスキャンの役割について回答しています。彼らは、低線量CTと胸部X線写真がスキーマ内で検査に値することに同意しています。スキーマの主な機能は、依然として気流閉塞の確認にスパイロメトリーを使用しているため、これまで診断されていなかった個人を診断することです。彼らの研究は、新しいスキーマがすでに診断されているCOPD症例を見逃さないことを示しています。 「軽微な診断カテゴリー」には、高い疑いがあるものの、スパイロメトリーの結果がない、または気流閉塞基準を満たさない人々が含まれます。著者らは、これを「慢性非特異的肺疾患」に改名することに反対しています。このカテゴリーに属する個人は、肺機能の著しい低下やその他の測定可能な異常がある可能性があります。症状と肺機能に基づいた綿密なモニタリングと個別化された治療が重要です。軽微なグループの一部の個人は、不適切に吸入ステロイドが処方されていました。これらの治療は、頻繁な増悪の兆候に基づいている必要があります。中心的な焦点は、COPDの正確な診断と管理です。