高齢期の認知機能改善のためのライフスタイル介入
加齢に伴う認知機能低下や認知症の発症予防は、社会が直面する最も喫緊の医療課題の一つです。認知症の原因は、大別すると、脳内での誤って折りたたまれたタンパク質の蓄積に関連する神経変性疾患、様々な原因による脳血管疾患、そしてこれら両方の組み合わせが一般的です。特定の神経変性疾患、特にアルツハイマー病の発症を遅らせるための薬理学的アプローチの開発と試験(例:NCT05026866 および Rafiiらの研究)における多大な努力に加え、他の手段によって認知症のリスクを減らすためにできることは多くあります。証拠によると、教育、外傷性脳損傷、難聴、うつ病、高血圧、糖尿病、肥満、身体活動不足、喫煙、過度のアルコール摂取、高LDLコレステロール、社会的孤立、大気汚染への曝露、視力低下という14の危険因子の調整によって、世界中の全原因認知症の最大45%が予防可能であることが示唆されています。これらは生涯を通じて様々な段階で影響を及ぼします。公衆衛生対策がすでに影響を与えている可能性を示す証拠があります。近年、米国およびその他の高所得国で、認知症の発生率の年齢別低下が観察されており、これは過去数十年間におけるこれらの集団における教育水準の向上や心血管リスクの管理の改善と一部関連している可能性があります。