過去10年間で、電子メールの受信トレイは現代の臨床実践の決定的な特徴となっています。患者ポータルメッセージング—電子カルテ内のポータルを介した患者と臨床医間の直接的なコミュニケーション—は、補完的なコミュニケーションツールからケア提供の中心的な手段へと進化しました。以前の研究では、メッセージ量の増加が電子カルテの診療時間外の使用増加や臨床医の燃え尽き症候群と関連付けられており、非同期コミュニケーションは患者にとって便利である一方で、持続不可能なワークロードに寄与する可能性があるという懸念が生じています。COVID-19パンデミックは、遠隔医療の受診と患者ポータルメッセージングの両方を通じて、これらの変化を加速させました。しかし、この変化は広く認識されているにもかかわらず、患者ポータルメッセージングの全国的な傾向は記述されておらず、また、メッセージングが電話でのやり取りや診察といったより伝統的なケアの形態とどのように関連しているかも不明です。