返信として、私の最近の論説に関するYuan博士と同僚の書簡において、彼らは鉛がCHDに寄与する推定方法における中心的な限界を正しく指摘しています。私たちは、鉛、大気汚染、カドミウム、ヒ素、食事、タバコの煙、そして最近特定されたペルフルオロアルキル化合物やマイクロプラスチックなどの曝露といった複数のリスク要因の累積的かつ相互的な影響を捉えられない集団レベルのモデルに大きく依存しています。これらの曝露は、早産、認知機能障害、腎臓病を含む、生涯にわたる様々な病状やCHDに寄与するため、これは真の負担を過小評価している可能性すらあります。