返信として、クラウト博士、バベンコ博士、スン博士は、我々の最近のPerspectiveに対する重要な点を提起されました。Veterans Affairs病院の多くの患者が、フルチカゾン-サルメテロールからブデソニド-ホルモテロールまたは別の吸入器に切り替えられたことに同意しますが、これは上記の研究に含まれる患者のわずか14.6％で発生しました。この研究では、患者の基礎疾患（例：喘息 vs 慢性閉塞性肺疾患 [COPD]）に関する詳細な情報は提供されていませんでした。最近発表されたフォローアップ研究で、Rabinらによると、フルチカゾン-サルメテロールドライパウダー吸入器に切り替えられた患者は、肺炎による入院と救急外来受診が増加し、プレドニゾンの投与回数も増加しました。このコホートの患者の約70％がCOPDと診断されていましたが、現在のCOPDガイドラインでは推奨されておらず、COPD患者における肺炎のリスク増加と関連しているフルチカゾン-サルメテロールによる治療を受けていました。同様の結果は、喘息患者を含むサブグループ分析でも認められました。この研究は、喘息とCOPDの両方に対するガイドライン推奨治療の実施と、低排出量吸入器への切り替えにおける潜在的なリスクと利益を慎重に検討する必要性を強調しています。