心房細動（AF）に対するアブレーション治療が脳卒中のリスクを減らすかどうかは、長い間議論の対象となってきました。心房細動のリズム管理に関する追跡調査（AFFIRM）試験では、患者をレートコントロールとリズムコントロールに無作為に割り付けたところ、リズムコントロール群で脳卒中の発生数が多く、これは一見矛盾した結果でした。これは、抗不整脈薬を服用しながら、一見洞調律になっている患者でワルファリンが中止されたことが原因でした。その後、心房細動の患者の多くは、たとえ洞調律（診察時の心電図[ECG]モニタリングで評価）であっても、無症候性の心房細動エピソードが継続的に発生し、それが塞栓イベントにつながる可能性があることが認識されるようになりました。