新生児向け血小板輸血の個別化予測 ノート

新生児向け血小板輸血の個別化予測

血小板輸血は病院の実践で広く使用されていますが、最近まで、この実践を支持するランダム化試験からの証拠は、主に血液悪性腫瘍の患者の研究に限定されていました。早産児および脳内出血のある成人における最近の試験は、血小板輸血の相対的な安全性と利点について疑問を投げかけています。主要な出血のない在胎週数34週未満の早産児において、PlaNeT2/MATISSEの研究者は、それぞれ血小板数閾値25×103/μL未満および50×103/μL未満として実施された、制限的および自由な血小板輸血戦略を比較しました。おそらく逆説的ですが、結果は自由な戦略を使用した方が主要な出血と死亡率が高いことを示しました。抗血小板薬を服用し、脳内出血を経験している成人患者において、PATCH試験では、血小板輸血を受けた患者は、血小板なしの対照群と比較して、有害事象の兆候と予後の悪化が見られました。