心臓手術における凝固障害出血に対するPCCの戦略と投与量に関する質問—回答
「返信」 私たちは、FARES-II研究に対する著者の興味に感謝します。ゴンザレス=ルイス博士と同僚への返答として、重要なのは、現場でのINR検査が単独の検査として使用されず、止血療法が経験則に基づいていないということです。臨床医は、患者を研究に登録することができましたが、「凝固因子欠損が既知(例:[外在経路血液凝固測定] EXTEM 凝固時間またはINRが上昇していることを示している)か、または臨床状況に基づいて疑われる」場合に限られました(私たちの記事のサプリメント 3 の eTable 2 を参照してください)。凝固因子欠損がない患者が含まれないようにし、したがってどちらの治療も受けるメリットがない患者が含まれないようにするために、プロタミン逆転後および研究治療の投与前に、追加の現場でのINRが必要でした。INRを確認に使用したのは、臨床医に馴染みがあり、比較的安価で、実行が容易で、残留ヘパリン効果に敏感ではなく、かつ低い(<50%)凝固因子レベルを信頼性高く識別できるからです。