회신으로 저희는 비만과 암에 대한 저희의 번역 과학 리뷰에 관심을 가져주신 Huang 박사님과 동료분들께 감사드립니다. 그들은 간암 발생이 비만에 의해 교란되는 메커니즘에 덜 기인하며, 지방간, 염증 활성, 인슐린 저항성 및 섬유증을 포함한 만성 대사성 간 손상과 더 관련이 있다고 주장합니다. 저희는 섬유증과 간경변이 저희의 범암 리뷰의 범위를 벗어난 간세포암 위험의 중요한 기여 요인을 나타낸다는 점에 동의하지만, 나머지 강조된 메커니즘은 사실 비만과 밀접하게 관련되어 있습니다. Park 등은 비만이 염증과 지방간과 단순히 수렴하는 것이 아니라 이를 유발하는 종양 촉진제 역할을 한다고 입증했습니다. 발암 물질 노출이 정상 체중 쥐에서 간세포암을 유발하지 않는 조건에서, 비만 쥐의 거의 90%가 간세포암을 발병했으며, 이는 알려진 간세포암 종양 촉진제인 페노바르비탈 치료와 비교할 수 있는 비만의 발암 효과를 확인했습니다. 중요하게도, 인터루킨 6 또는 종양 괴사 인자 1 수용체의 제거는 비만 쥐에서 간 지질, 대식세포 및 호중구 축적을 제거했습니다. 따라서 저희 리뷰에서 설명된 증가된 전염증성 사이토카인과 변화된 신호 전달 경로는 간 지방증 및 지방간염, 궁극적으로 간 종양 발생으로 직접 이어집니다.