편집장께 최근 알쿠나이지 박사와 동료들이 쓴 "호흡기 관련 온실 가스 배출량 감소"라는 제목의 관점에서 추천한 개입, 즉 미터 도스 인할러에서 드라이 파우더 인할러로의 전환은 예상한 대로 환경적 영향을 줄이지 않을 수 있다. 인할러의 환경적 영향은 단순히 이산화탄소 배출만을 넘어서서 화석 연료 및 금속 고갈, 오존층 파괴, 해양 산성화와 같은 요인들을 포함한다. 이러한 모든 요인들을 고려하면 미터 도스 인할러와 드라이 파우더 인할러의 전체적인 환경적 영향은 여전히 불분명하다.