심방세동(AF)에 대한 절제술 치료가 뇌졸중 위험을 줄이는지에 대한 여부는 오랫동안 논란의 대상이었습니다. 심방세동 리듬 관리 추적 조사(AFFIRM) 연구는 환자들을 심방세동의 속도 조절과 리듬 조절로 무작위 배정했으며, 리듬 조절 그룹에서 더 많은 수의 뇌졸중이 발생했습니다. 이는 항부정맥제를 복용하면서 겉으로는 동율동 상태인 환자들에게 와파린 투여를 중단했기 때문에 나타난 역설적인 결과였습니다. 이후, 심방세동 환자들은 비록 동율동 상태(진료 시 심전도[ECG] 모니터링으로 평가)를 유지하더라도, 무증상 심방세동 에피소드를 계속 겪을 수 있으며, 이는 색전증으로 이어질 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.