신장 여과 기능 결정에 있어서의 정밀성, 실용성 및 새... 노트

신장 여과 기능 결정에 있어서의 정밀성, 실용성 및 새로운 패러다임

만성 신장 질환(CKD)은 주로 사구체 여과율(GFR)에 의해 정의되며, 이는 광범위한 임상적 함의를 갖는 구성 개념입니다. Kidney Disease: Improving Global Outcomes의 지침은 신부전 위험을 평가하기 위해 GFR 임계값과 알부민뇨에 따라 성인의 CKD 단계를 분류합니다. 이러한 CKD 범주는 임상의가 좁은 치료 창(예: 화학 요법, 항균제)을 가진 약물의 용량을 결정하고, 신기능 장애의 대사 합병증을 선별하고, 신장 이식 자격을 결정하고, 사망 및 심혈관 질환 사건의 위험을 평가하는 데 도움이 됩니다. 그러나 환자의 GFR 평가는 어떤 검사를 주문하는지에 따라 달라집니다. 일상적인 임상 실습에서 GFR은 측정(mGFR)보다는 추정(eGFR)됩니다. CKD 분류 임계값에 가까운 GFR 추정치 간의 작은 차이는 환자의 질병 상태를 재분류하여 진단 검사 및 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다. 측정된 GFR은 기준 표준이지만, 부담스럽고 시간이 많이 소요되며 널리 사용 가능하지 않습니다. 따라서 대부분의 임상 연구는 CKD와 신부전, 심혈관 질환 및 사망의 연관성을 결정하기 위해 eGFR에 의존합니다.