Активное наблюдение и фокальная терапия
«Новое платье короля» Ганса Христиана Андерсена остается актуальным, потому что целый двор научился восхвалять то, чего не мог видеть. Сказка предостерегает, что когда престиж, новизна и социальное давление совпадают, отсутствие доказательств может быть ошибочно принято за доказательство превосходства. В конце концов, только ребенок, не подверженный этому давлению, смог прямо сказать, что император на самом деле голый. К сожалению, лечение рака простаты крайне уязвимо к той же ошибке. Ведущие лидеры мнений, профессиональные общества, стимулы к возмещению расходов и рыночная конкуренция — все это влияет на клиницистов, а новые технологии поступают от индустрии, облаченные в язык точности, персонализации и снижения заболеваемости. Два исследования, опубликованные в этом номере JAMA, призывают оценивать лечение по его доказательствам, а не по его внешнему виду.