Антикоагуляция после абляции фибрилляции предсердий
Вопрос о том, снижает ли абляционная терапия при фибрилляции предсердий (ФП) риск инсульта, долгое время был предметом споров. В исследовании Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) пациенты были рандомизированы в группы контроля частоты сердечных сокращений и контроля ритма при ФП, и было обнаружено большее количество инсультов в группе контроля ритма, что было, казалось бы, парадоксальным результатом, который был связан с отменой варфарина у пациентов, предположительно находившихся в синусовом ритме, принимавших антиаритмические препараты. Позже стало известно, что у большинства пациентов с ФП, даже если они находятся в синусовом ритме (оцениваемом с помощью электрокардиографического [ЭКГ] мониторинга при посещении врача), продолжаются бессимптомные эпизоды ФП, которые могут приводить к эмболическим событиям.