Детская остная некротизирующая... Заметка

Детская остная некротизирующая энцефалопатия, ассоциированная с гриппом — пробелы, которые необходимо устранить

Грипп связан с широким спектром респираторных и нереспираторных осложнений, включая неврологические проявления различной степени тяжести заболевания. Гриппозная энцефалопатия (ГЭ) охватывает несколько клинических синдромов, при которых нарушение сознания и/или измененный ментальный статус и дисфункция мозга могут варьироваться от кратковременных, легких и самоограничивающихся до быстрого прогрессирования до комы и смерти. Наиболее тяжелым клиническим синдромом ГЭ является острая некротизирующая энцефалопатия (ОНЭ). Хотя ОНЭ считается редкой, она связана с высокой смертностью и высокой частотой неврологических последствий у выживших. Недавно были предложены консенсусные определения случаев ОНЭ, которые включают острое неврологическое ухудшение с выявлением на нейровизуализации двусторонних симметричных поражений таламуса, а также могут затрагивать другие области мозга, такие как ствол мозга, мозжечок и белое вещество головного мозга. ОНЭ может быть спровоцирована множеством патогенов и описывается с конца 1970-х годов в Японии, при этом некоторые случаи ОНЭ были выявлены во время эпидемий гриппа. В Соединенных Штатах сообщалось о случаях смерти детей от ГЭ и случаев гриппозной ОНЭ (ГОНЭ), но национального надзора за ГЭ или ГОНЭ не существует.