RSS ProPublica

«Я не хочу умирать»: нуждаясь в психиатрической помощи, он попал в ловушку призрачной сети своего страховщика

Рави Коутиньо, боровшийся с депрессией, тревогой и алкогольной зависимостью, решил переехать в Феникс, чтобы начать все заново. Для поддержки своей трезвости он искал нового терапевта, которого покрывал его страховой план Ambetter. Несмотря на, казалось бы, обширную сеть планов, Рави столкнулся с «сеткой-призраком» из неточных и устаревших списков поставщиков. Он неделями звонил терапевтам и врачам первичной медико-санитарной помощи, только чтобы обнаружить, что их нет в наличии, они не принимают его страховку или специализируются в таких неподходящих областях, как гериатрическая психиатрия. Представители службы поддержки клиентов не помогали, предоставляя неточную информацию, неправильно истолковывая его запросы и обещая списки поставщиков, на получение которых по почте уйдет более недели. Мать Рави, Барбара Веббер, опытный адвокат в сфере здравоохранения, попыталась вмешаться, но даже она столкнулась с тупиком из-за плохого обслуживания клиентов Ambetter и нерелевантных направлений. Неспособность Рави вовремя получить психиатрическую помощь в его новом городе усугубила его чувство одиночества, что является значительным фактором риска рецидива. Он поделился своими разочарованиями и отчаянием с друзьями и семьей, чувствуя себя все более изолированным, несмотря на их непоколебимую поддержку. Материнская компания Ambetter, Centene, столкнулась с многочисленными судебными исками и нормативными мерами за вводящие в заблуждение каталоги поставщиков и «сетки-призраки», что подчеркивает системную проблему в индустрии медицинского страхования. Несмотря на эти проблемы, Centene продолжает оставаться крупным игроком на страховом рынке, охватывая миллионы клиентов через различные дочерние компании. По мере того как разочарование и одиночество Рави росли, его доступ к психиатрической помощи оставался неуловимым, подвергая риску его новую жизнь и трезвость.
favicon
propublica.org
“I Don’t Want to Die”: Needing Mental Health Care, He Got Trapped in His Insurer’s Ghost Network