Пересмотр иммунной адъювантной терапии для тройного отрицательного рака молочной железы

Иммунотерапия является одним из самых революционных прорывов в современной терапии рака. Эти инновационные методы лечения нацелены на сигнальные пути, используемые раковыми клетками для индукции истощения Т-клеток в иммунных контрольных точках, что позволяет раку избегать иммунного обнаружения. За последние 10 лет ингибиторы иммунных контрольных точек позволили добиться длительных ответов и, в некоторых случаях, даже излечения от рака, который когда-то имел неблагоприятный прогноз. Однако путь к доказательству эффективности иммунотерапии при раке молочной железы был далеко не простым. Потребовалось 8 лет после первоначального одобрения ингибитора иммунных контрольных точек для меланомы, прежде чем рак молочной железы получил свое первое одобрение в 2019 году, когда атезолизумаб получил показание для метастатического трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) на основании исследования IMpassion130. Вскоре после этого Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило пембролизумаб для метастатического ТНРМЖ, что вселило оптимизм в то, что пациенты с этой агрессивной формой рака находятся на пороге получения огромных преимуществ от иммунотерапии. Однако за волнением последовала неопределенность после отрицательных результатов IMpassion131, что привело к добровольному отзыву показания атезолизумаба для ТНРМЖ. Хотя пембролизумаб остался в игре, уверенность в иммунотерапии рака молочной железы была поколеблена.