Управление депрессией

Авторы письма выражают интерес к обзору по управлению депрессией, написанному доктором Саймоном и его коллегами, ценя всесторонний взгляд и внимание к нефармакологическому лечению. Однако они отмечают отсутствие среди перечисленных антидепрессантов тразодона, возможно, из-за критериев поиска. Тразодон - это одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США антидепрессант, используемый для лечения расстройств сна, тревоги и поведенческих симптомов деменции в низких дозах. Препарат работает через сложный центральный механизм, увеличивая выброс норадреналина и ингибирование обратного захвата серотонина. Тразодон в первую очередь является антидепрессантом в дозах до 300 мг/день и не имеет антихолинергических эффектов, не вызывает или не ухудшает паркинсонизм и не влияет на либидо. Однако он может вызвать гипотонию и головокружение в качестве побочных эффектов. Уровни тразодона в сыворотке крови могут варьироваться из-за генетических полиморфизмов P-гликопротеина, но он не влияет на печеночные цитохромы, что приводит к минимальным взаимодействиям с лекарствами. Авторы считают, что тразодон является полезным антидепрессантом в гериатрической медицине из-за отсутствия взаимодействий и распространенности проблем со сном и тревогой у пожилых пациентов. Они предлагают включить тразодон в обзор лечения депрессии, чтобы предоставить полную информацию о доступных фармакологических вариантах. Включение тразодона позволит читателям получить более полное понимание вариантов антидепрессантов.