Нью-Джерси вводит сбор с компаний, чьи сотрудники пользуются Medicaid вместо предоставляемого работодателем медицинского страхования. Эта инициатива рассматривается другими штатами как способ финансирования их программ Medicaid, особенно в связи с ожидаемыми изменениями федеральной политики, которые увеличат расходы штатов и потенциально сократят охват. Сторонники утверждают, что этот сбор способствует справедливости, заставляя работодателей вносить вклад в медицинское обслуживание, которое получают их работники через государственные фонды. Бизнес-группы и некоторые либеральные организации выступают против этой меры, выражая обеспокоенность по поводу финансовых штрафов и потенциального негативного влияния на решения о найме. Закон Нью-Джерси предусматривает взимание платы с компаний в зависимости от количества их сотрудников, пользующихся Medicaid, с различными ставками в зависимости от размера компании. Калифорния также изучает аналогичные сборы с работодателей, и законопроект обязывает штат представить варианты в следующем году. Эти усилия частично обусловлены федеральными изменениями, которые, как ожидается, оставят миллионы людей без страховки и потребуют больше документации от бенефициаров. Сторонники считают, что работодатели, получающие выгоду от работников с низким доходом, имеющих страховку, финансируемую налогоплательщиками, должны разделять расходы. Противники, однако, утверждают, что наказание работодателей за выбор сотрудников несправедливо и может отбить желание нанимать. Предыдущие попытки ввести аналогичные сборы в Массачусетсе и Мэриленде столкнулись с трудностями, причем одна из них была отменена в суде из-за противоречия федеральному законодательству. Нынешняя волна предложений направлена на преодоление этих юридических препятствий.