В ответ на письмо г-жи Перлман и ее коллег, в нем выдвигается 3 утверждения. Во-первых, утверждается, что Закон о прекращении смертей от болезней почек (End Kidney Deaths Act), разработанный Коалицией по внесению изменений в NOTA (Национальный закон о трансплантации органов) – группой, основанной Перлман и тремя другими (неоплачиваемыми) неродственными донорами почек – является «предложением, основанным на данных и этически обоснованным». Во-вторых, в своем письме они утверждают, что наши опасения по поводу Закона о прекращении смертей от болезней почек «спекулятивны и не имеют эмпирической поддержки». Однако мы считаем, что утверждения авторов спекулятивны, в то время как наши возражения основаны на наблюдениях и опыте.