Neuausrichtung der adjuvanten Immuntherapie bei Tripel-negativem Brustkrebs

Die Immuntherapie stellt einen der transformativsten Durchbrüche in der modernen Krebsbehandlung dar. Diese innovativen Therapien zielen auf Signalwege ab, die von Krebszellen genutzt werden, um die T-Zell-Erschöpfung an Immun-Checkpoints zu induzieren, wodurch der Krebs der Immunerkennung entgehen kann. In den letzten 10 Jahren haben Immun-Checkpoint-Inhibitoren lang anhaltende Reaktionen und in einigen Fällen sogar Heilungen für Krebsarten erzielt, die einst eine schlechte Prognose hatten. Der Weg zum Beweis der Wirksamkeit der Immuntherapie bei Brustkrebs war jedoch alles andere als einfach. Es dauerte 8 Jahre nach der ersten Zulassung eines Immun-Checkpoint-Inhibitors für Melanome, bis Brustkrebs 2019 seine erste Zulassung erhielt, als Atezolizumab auf der Grundlage der IMpassion130-Studie eine Indikation für metastasierten, tripel-negativen Brustkrebs (TNBC) erhielt. Kurz darauf erteilte die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) die Zulassung für Pembrolizumab für metastasierten TNBC, was den Optimismus nährte, dass Patientinnen mit dieser aggressiven Form von Krebs kurz davor standen, von immunbasierten Therapien enorm zu profitieren. Doch die Aufregung wich der Ungewissheit, nachdem die negativen Ergebnisse von IMpassion131 vorlagen, was zum freiwilligen Rückzug der Indikation von Atezolizumab für TNBC führte. Obwohl Pembrolizumab weiterhin im Spiel war, war das Vertrauen in die Immuntherapie bei Brustkrebs erschüttert.