Ob die Ablationstherapie bei Vorhofflimmern (VF) das Schlaganfallrisiko senkt, ist seit langem umstritten. Die Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM)-Studie randomisierte Patienten auf Frequenzkontrolle vs. Rhythmuskontrolle von VF und fand eine höhere Anzahl von Schlaganfällen in der Rhythmuskontrollgruppe, ein scheinbar paradoxes Ergebnis, das auf die Absetzung von Warfarin bei Patienten zurückzuführen war, die sich scheinbar im Sinusrhythmus befanden, während sie Antiarrhythmika einnahmen. Später wurde erkannt, dass die meisten Patienten mit VF, selbst wenn sie sich im Sinusrhythmus befinden (beurteilt durch elektrokardiographische [EKG] Überwachung bei einem Arztbesuch), weiterhin asymptomatische VF-Episoden haben, die zu embolischen Ereignissen führen können.