Прецизионная терапия сепсиса

Сепсис - это жуткий танец между хозяином и патогеном. С развитием теории микробов Листером, Земмельвейсом, Пастером и Кохом, акцент был сделан на уничтожении патогена. Только в последние десятилетия, с наблюдениями Роджера Боуна и других, что пациенты умирали от сепсиса, несмотря на успешное уничтожение патогена, внимание переключилось на хозяина. Сейчас общепризнано, что отличительной чертой сепсиса является системный иммунный ответ хозяина на инфекцию, который непосредственно вредит жизненно важным органам. К сожалению, ответ также чрезвычайно сложен и очень изменчив таким образом, что его трудно оценить при обычном клиническом обследовании или лабораторных анализах. Эта клинически неуловимая гетерогенность в основе патогенеза сепсиса помешала попыткам разработать иммуномодулирующую терапию, что привело к череде неудачных испытаний. Большая надежда заключается в том, что успех будет достигнут в стратегии точной терапии сепсиса, когда конкретный паттерн ответа хозяина может быть быстро идентифицирован и лечиться с помощью более целенаправленных вмешательств. Хотя идей о том, как измерить и лечить конкретные паттерны ответа хозяина, предостаточно, надежда осталась в основном теоретической, с небольшой демонстрацией того, что она практична и эффективна в клинической практике.