儿童流感相关急性坏死性脑病——亟待解决的差距
流感与多种呼吸道和非呼吸道并发症相关,包括神经系统表现,其疾病严重程度各不相同。流感相关性脑病(IAE)包括几种临床综合征,其中意识障碍和/或精神状态改变以及脑功能障碍的范围可以从短暂、轻微、自行消退到快速进展为昏迷和死亡。IAE最严重的临床综合征是急性坏死性脑病(ANE)。尽管人们认为ANE罕见,但ANE与高死亡率和幸存者高频率的神经系统后遗症相关。最近,提出了一套ANE的共识病例定义,包括神经影像学显示双侧对称性丘脑病变并伴有急性神经系统恶化,还可能累及脑干、小脑和脑白质等其他脑区。ANE可由多种病原体引发,自20世纪70年代末以来在日本已有描述,一些ANE病例在流感流行期间被确诊。在美国,已报告了患有IAE的儿童死亡病例以及流感相关性ANE(IANE)病例,但目前尚无针对IAE或IANE的国家监测。