回复：我们感谢 Chen 及其同事对以下问题的见解：为何 TOBRA 试验发现，在周围胫骨骨折行确定性固定时，于伤口局部应用妥布霉素联合万古霉素粉剂，并未降低深部手术部位感染的风险，而单独使用万古霉素则不同。值得注意的是，在 302 例开放性胫骨骨折亚组中，妥布霉素联合万古霉素与深部手术部位感染风险增加相关（风险比 2.08；95% CI 1.06–4.37），提示该高危人群可能存在危害。