关于心脏手术中凝血功能障碍出血的 PCC 策略和剂量水平的疑问——回复
答复:我们感谢作者对 FARES-II 研究的关注。针对 González-Ruiz 医生及其同事的评论,需要指出的是,床旁 INR 检测并非作为独立检测使用,止血治疗也不是经验性的。只有在“凝血因子缺乏症已知存在(例如,由 [外源性凝血通路血栓弹力图] EXTEM 凝血时间或 INR 指出)或根据临床情况怀疑存在”的情况下,医生才能将患者纳入研究(参见我们文章的补充材料 3 中的 eTable 2)。为尽量减少纳入未患凝血因子缺乏症而可能无法从任何治疗中获益的患者,在鱼精蛋白中和后、研究性治疗给药前,需要进行额外的床旁 INR 检测。我们之所以使用 INR 进行确认,是因为它对临床医生来说很熟悉、成本相对较低、易于操作、对肝素残留效应不敏感,并且能够可靠地识别凝血因子水平低(<50%)的患者。