Hochul 在欺诈突袭后考虑终止 5 亿美元成人日间护理医... 笔记

Hochul 在欺诈突袭后考虑终止 5 亿美元成人日间护理医疗补助计划

纽约州州长凯西·霍楚尔已命令州卫生部探讨终止医疗补助(Medicaid)的成人日间照料社会福利。这一指令与针对成人日间照料和汽车保险项目中涉嫌欺诈行为的重大打击行动及多次逮捕行动相吻合。成人日间照料社会福利为约 45,000 名医疗补助成员提供关键性的日间服务,年成本超过 5 亿美元,服务设在社区环境中。州长办公室表示,对医疗补助欺诈的调查已持续数月,涉及州及联邦机构。具体而言,针对成人日间照料欺诈的突击行动聚焦于涉嫌洗钱、回扣及不当计费的提供者。在宣布这些行动的记者会上,霍楚尔州长承诺将追究欺诈者的责任。另方面,与一起大型汽车保险欺诈案相关的 16 人被逮捕,旨在降低纽约人的保险成本。州政府现要求健康保险计划在付款前审查成人日间照料索赔,并追索暂停付款。最初定于 2027 年到期的成人日间照料新提供者禁令可能会被延长。此前的审计揭示了大量可疑付款,以及部分中心在因欺诈被终止后仍继续接收资金的情况。其中一项审计指出,某中心申报的参与人数远超其法定容量。州卫生专员将就问责与参与者照护的最佳路径向州长提供建议。霍楚尔州长强调其保护医疗补助项目完整性的承诺。
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