一些蓝州正在违抗小罗伯特·肯尼迪的疫苗限制措施，导致各州在疫苗接种问题上出现相互冲突的政策。这造成了公众的困惑，并在处理公共卫生危机时可能导致效率低下。专家认为，各州各自为政的方法不如统一的联邦政策有效。民主党州长们认为反对肯尼迪的政策具有政治优势，这可能促成了“软分离”的趋势。马萨诸塞州和新墨西哥州已经采取行动，确保广泛的疫苗接种途径。加利福尼亚州、俄勒冈州、华盛顿州、科罗拉多州、宾夕法尼亚州和伊利诺伊州等其他州也在采取措施，制定自己的疫苗接种指南和采购方法。这种分歧是由于对疾控中心（CDC）现任领导层及其建议的不信任所致。然而，联邦政府坚持认为疾控中心仍然是免疫接种指南的权威来源。相反，佛罗里达州正朝着相反的方向发展，取消了学校疫苗接种强制令。这种拼凑式的做法与美国历史上依赖联邦指导的公共卫生系统形成了鲜明对比。