尼泊尔前艾滋病外展工作者鲁比·拉玛（Rubi Lama）因美国对外援助削减而失去工作。拉玛为生物学男性，但自我认同为跨性别者，曾从事九年工作，提供至关重要的卫生服务。随着美国国际开发署（USAID）项目的资金终止，拉玛及许多其他 LGBTQ+ 援助工作者面临失业。保守派批评者认为，《美联社》报道这一状况实际上支持了削减此类对外援助的观点。该报道详述了尼泊尔约 100 名 LGBTQ+ 援助工作者在保守文化背景下就业选择有限，转而从事性工作以维持生计。拉玛表示，免费安全套、润滑剂及艾滋病预防药物等关键资源现已无法获取。这一局势引发了关于美国是否应继续资助对外援助项目的辩论。拉玛所供职的组织高度依赖 USAID 的运营预算。特朗普总统已启动对外援助项目的审查，以确保其符合美国利益并提高效率。援助削减的批评者指出，审查导致基本服务出现重大中断。文章指出，对外援助模式往往造成依赖，却缺乏本地可持续性规划。美国纳税人自身面临经济挑战，对海外个体的同情并不等同于必须承担永久的财政责任。作者主张，对外援助应拥有明确目标、可衡量的成果、共同分担的成本以及退出策略。最终，该篇强调在对外援助分配中应注重问责而非单纯同情。